長(zhǎng)期受髖痛困擾、畏懼傳統(tǒng)手術(shù) “開大刀”？如今，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院（下稱 “鎮(zhèn)江一院”）骨科團(tuán)隊(duì)帶來(lái)了新解法 —— 在鎮(zhèn)江率先開展的髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，僅需 2 至 3 個(gè)直徑 0.5 公分的 “鑰匙孔” 切口，便能精準(zhǔn)診治髖關(guān)節(jié)內(nèi)疑難病變，為長(zhǎng)期受髖痛折磨的患者打開康復(fù)新通道。
作為人體承重與運(yùn)動(dòng)的核心樞紐，髖關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)問(wèn)題，將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。以往，針對(duì)髖關(guān)節(jié)病變的傳統(tǒng)開放手術(shù)需 “開大刀”，不僅創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)周期也長(zhǎng)，讓不少患者望而卻步。而鎮(zhèn)江一院骨科團(tuán)隊(duì)引入的髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，正以 “精準(zhǔn)微創(chuàng)” 的優(yōu)勢(shì)，改寫著髖關(guān)節(jié)疾病的治療格局。
現(xiàn)場(chǎng)
(相關(guān)資料圖)
患者故事：兩年髖痛終解，“鑰匙孔” 改寫生活
40 多歲的伏先生（化名），被腹股溝疼痛困擾了兩年 —— 久站、久坐后疼痛加重，雖無(wú)明確外傷史，輾轉(zhuǎn)治療卻始終不見效。直到來(lái)到鎮(zhèn)江一院，他才被確診為 “股骨髖臼撞擊綜合征（FAI）合并盂唇撕裂”。
“伏先生的髖臼邊緣和股骨頭頸部有發(fā)育性骨贅增生，而盂唇就像髖關(guān)節(jié)的‘密封圈’，長(zhǎng)期被骨贅撞擊后發(fā)生撕裂，這才導(dǎo)致疼痛反復(fù)。” 鎮(zhèn)江一院骨科秘書、副主任醫(yī)師王毓幸解釋，若不及時(shí)干預(yù)，骨贅持續(xù)摩擦?xí)又赜鄞綋p傷，進(jìn)而磨損關(guān)節(jié)軟骨，部分患者可能在 10 至 20 年后發(fā)展為嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎，屆時(shí)只能通過(guò)關(guān)節(jié)置換手術(shù)緩解。
考慮到伏先生病史較長(zhǎng)、保守治療無(wú)效，骨科團(tuán)隊(duì)決定為其實(shí)施髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生僅通過(guò)三個(gè) 0.5 公分的 “鑰匙孔” 切口，便精準(zhǔn)去除了增生骨贅，還以生物鉚釘修復(fù)了撕裂的盂唇。術(shù)后第一天，伏先生就能在助行器輔助下行走；如今，他的生活與工作已完全回歸正軌。
技術(shù)解析：精準(zhǔn)微創(chuàng) + 快速恢復(fù)，重塑治療新路徑
髖關(guān)節(jié)周圍肌肉厚實(shí)、位置較深，這讓傳統(tǒng)開放手術(shù)面臨 “創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢” 的難題。而髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的核心優(yōu)勢(shì)，正在于 “精準(zhǔn)” 與 “微創(chuàng)” 的結(jié)合。
“借助高清攝像系統(tǒng)，我們能獲得 3 至 5 倍放大的關(guān)節(jié)內(nèi)視野，清晰辨識(shí)病灶位置與程度；再通過(guò)精密器械，在微小切口內(nèi)完成病灶切除、修復(fù)與重建。” 王毓幸介紹，這種 “以小創(chuàng)傷解決大問(wèn)題” 的方式，能大幅縮短患者恢復(fù)時(shí)間 —— 術(shù)后第二天即可扶拐下床，平均住院時(shí)間僅需 3 至 5 天，遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。
不僅如此，髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)還打破了以往對(duì)部分髖關(guān)節(jié)疾病的認(rèn)知局限，可診斷和處理髖臼盂唇損傷、股骨髖臼軟骨面病變、滑膜腫瘤，以及髖關(guān)節(jié)外轉(zhuǎn)子周圍間隙病變等，實(shí)現(xiàn) “早診早治”，避免病情延誤。
此前，一名 54 歲女性患者因髖關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限一年，被確診為 “髖關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病”，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體近百個(gè)，保守治療無(wú)效。鎮(zhèn)江一院骨科團(tuán)隊(duì)通過(guò)髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，切除了滑膜病變組織與游離體，術(shù)后一個(gè)月，患者便基本恢復(fù)日常生活與工作。另有一位 60 歲左右的糖尿病患者，因 “化膿性髖關(guān)節(jié)炎”（可致關(guān)節(jié)功能永久喪失的骨科急癥）就診，團(tuán)隊(duì)同樣采用髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)清創(chuàng)，徹底清除膿液與病變組織，結(jié)合抗感染治療后，患者感染得到有效控制，康復(fù)進(jìn)程較傳統(tǒng)切開手術(shù)（需臥床數(shù)周）大幅加快。
技術(shù)落地：四年積淀成防線，惠及本地百姓
作為國(guó)家四級(jí)微創(chuàng)手術(shù)（頂級(jí)手術(shù)），髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)對(duì)醫(yī)師的解剖知識(shí)、鏡下操作能力要求極高，目前在國(guó)內(nèi)仍處于起步發(fā)展階段。而鎮(zhèn)江一院從 2016 年便開始探索這項(xiàng)技術(shù)，團(tuán)隊(duì)通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)與病例積累，已熟練掌握核心操作。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，近兩年，鎮(zhèn)江一院骨科自主完成的髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)達(dá) 7 例，涵蓋 FAI、盂唇損傷、髖關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病、髖關(guān)節(jié)感染等多種疾病，患者術(shù)后恢復(fù)均良好。此外，醫(yī)院申報(bào)的 “微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療髖關(guān)節(jié)及其周圍疾病” 項(xiàng)目，還成功入選鎮(zhèn)江市醫(yī)療集團(tuán) “1+12” 高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)新提升項(xiàng)目，為技術(shù)進(jìn)一步推廣奠定基礎(chǔ)。
“我們的目標(biāo)很明確，就是通過(guò)更小的創(chuàng)傷，為患者解決痛苦，最大限度保留和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，讓先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)真正惠及本地百姓。” 王毓幸表示，隨著髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的成熟與推廣，鎮(zhèn)江一院骨科正為區(qū)域內(nèi)群眾的髖關(guān)節(jié)健康，筑起一道堅(jiān)實(shí)的微創(chuàng)防線。
通訊員 朱研
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)凌云 姜天圣
校對(duì) 胡妍璐
